سرطان تیروئید ؛ عود مجدد سرطان تیروئید و طول عمر بیماران سرطان تیروئید
سرطان تیروئید
سرطان تیروئید ؛ عود مجدد سرطان تیروئید و طول عمر بیماران سرطان تیروئید در سایت بزرگ ایرانیان.امیدواریم این مطلب مورد توجه شما سروران گرامی قرار گیرد.
توضیحاتی در مورد سرطان تیروئید
سازمان بهداشت جهانی اعلام کرد که بیماری چاقی به ویژه در کشورهای توسعه یافته یکی از عوامل اصلی ابتلا به سرطان بهشمار میرود. همچنین سازمان ملل از افزایش سرطانهای ناشی از چاقی در کشورهای توسعه یافته خبر داد. تنها در سال ۲۰۱۲ بیماری چاقی در کشورهای توسعه یافته باعث ابتلای ۴۸۱ هزار نفر از مردم این کشورها به بیماری سرطان، به ویژه در میان زنان شدهاست. این سازمان با ذکر این نکته که تعداد افرادی که در اثر بیماری چاقی بیش از حد به سرطان مبتلا شدهاند ۳٬۶ درصد از مجموع بیماران سرطانی جهان در سال ۲۰۱۲ را تشکیل میدهد، تصریح کردهاست که از طریق مقابله با بیماری چاقی میتوان دست کم ۲۵ درصد از آمار ابتلا به سرطان در این جوامع را کاهش داد. در این گزارش اشاره شدهاست که کشورهای منطقه آمریکای شمالی در سال ۲۰۱۲ با ۱۱۱ هزار نفر بیمار یعنی معادل ۲۳ درصد از مجموع مبتلایان به سرطانهای ناشی از چاقی، در صدر جدول این بیماران و کشورهای اروپای شرقی با نزدیک به ۶۵ هزار نفر در مقام دوم قرار دارند. دخانیات: مصرف دخانیات در ایجاد سرطان در مجاری تنفسی نقش اساسی دارد. ۹۰٪ ابتلا به سرطان ریه به دلیل کشیدن سیگار رخ میدهد. سیگار کشیدن مهمترین عامل محیطی منفرد در وقوع مرگ زودرس در آمریکا میباشد. مواد غذایی: مصرف الکل در ابتلا به سرطانهای دهان (به غیر از لب)، حنجره، مری و به دلیل ایجاد سیروز الکلی احتمال بروز سرطان کبد را بالا میبرد. مصرف قند در طول دوره درمان سرطان ممنوع است زیرا سلولهای سرطانی با مصرف قند میتواند بهتر بافتهای دیگر بدن را آلوده کنند. معنی این جمله این است که سلول سرطانی با مصرف قند قویتر میشود و باسرعت بالاتری تکثیر میشوند. به زبان سادهتر باید گفت سلول سرطانی دارای ۹۴ گیرنده قند است ولی سلول بدن دارای ۴ گیرنده است و هر مولکول قندی را که ببیند جذب میکند و بزرگتر میشود. مطالعه محققان آژانس استاندارد غذا در انگلیس نشان میدهد، زمانی که مواد غذایی حاوی کربوهیدرات در معرض دمای بالا قرار میگیرند، سمی به نام آکریل آمید تولید میکنند که سرطان زا ست. به همین دلیل پژوهشگران اعتقاد دارند مصرف بیش از اندازه نان سوخاری (تُست شده) احتمال بروز سرطان را افزایش میدهد. طبق اعلام آژانس بینالمللی تحقیقات سرطان (IARC)، گوشت خوک و فراوردههای آن مانند گوشت دودی، ژامبون، سوسیس خوک و سایر گوشتهای فرآوری شده حامل این مواد، به اندازه استعمال سیگار، خطر ابتلا به سرطان را افزایش میدهد. پرتوها: برخی از پرتوها همچون پرتوهای فرابنفش خورشید، باعث ایجاد سرطانهایی چون سرطان پوست میشوند. عفونتهای باکتریایی یا ویروسی: برخی سرطانها همچون سرطان گردن رحم به علت عفونتهای ویروسی (ویروس پاپیلومای انسانی) بروز میکنند. محققان دانمارکی موفق به کشف پروتیینی شدند که به آنزیم ADAM17 اجازه میدهد با زدودن مولکولها از سطح سلولهای سرطانی به رشد آنها کمک کند. پروتیین PACS-2 به آنزیم ADAM17 کمک میکند تا به درون و خارج از سلولهای سرطانی انتقال یابد؛ اگر به توان این پروتیین را مهار کرد، میتوان در مهار رشد تومور سرطانی موفق بود.
سرطان تیروئید چیست
سرطان تیروئید در سنین جوانی و میانسالی شیوع دارد و در خانمها شایعتر است. در اکثر مواقع این سرطان بطور کامل از بین میرود. خاصیت مهم سلولهای سرطانی تیروئید که آنها را از بقیه سرطانها جدا میکند، این است که ید را بشدت جذب میکند. طبق آخرین آمار ۱۵۳۸ مورد سرطان تیروئید در ایران وجود دارد. قابل ذکر است که سرطان تیروئید کاملاً قابل درمان است
غده تیروئید
این غده جزء بزرگترین غدد اندوکرین بوده که از دو لوب تشکیل شدهاست. وزن آن حدود بیست و پنج گرم بوده و اندازه آن در خانمها بزرگتر است، البته اندازه آن در دوران قاعدگی و حاملگی افزایش مییابد. در قسمت مرکزی دارای ایسموس (تنگه) بوده که سبب اتصال دو لوب تیروئیدی به یکدیگر میگردد. ممکن است گاهی لوب سومی هم به شکل هرمی از ایستموس یا دو لوب اصلی دیگر بیرون بزند. در بعضی موارد تودههای کوچکی از جنس بافت تیرویید در اطراف غده مشاهده میشود که به غده اصلی اتصالی ندارند و با نام غدد اکسسوری (فرعی) تیروئیدی شناخته میشوند. واحدهای تشکیل دهنده غده تیروئید آسینوس یا فولیکول بوده که در قسمت مرکزی آن ما پروتئینهای کلوئیدی را داریم که خود به عنوان انباری به منظور ذخیره هورمون تیروئید میباشد و دارای چهار عملکرد اصلی میباشند: جذب و انتقال ید، ساخت و ترشح تیروگلوبین، اتصال ید به تیروگلوبین به منظور ساخت هورمونهای تیروئیدی و ترشح هورمون تیروئید به دستگاه گردش خون.
عوامل پیشگیری کننده از سرطان
آنتی اکسیدانها موادی هستند که از تشکیل رادیکالهای آزاد در سلولها جلوگیری میکنند. همچنین آنتی اکسیدها از اثرات رادیکالهای آزاد میکاهند. آنتی اکسیدانها نقش مهمی در پیشگیری از سرطان دارند. از آنتی اکسیدانهای مهم بدن میتوان به ویتامین E اشاره کرد. بهترین منابع غذایی آنتی اکسیدانها اگر چه سیستمهای آنزیمی متعددی برای خنثی کردن رادیکالهای آزاد در بدن وجود دارد، ولی آنتی اکسیدانهای اصلی ویتامینهای E، C و بتاکاروتن هستند. سلنیم نیز به عنوان یک مادهٔ معدنی نقش آنتی اکسیدانی مهمی دارد. بدن قادر به تولید این ویتامینها و مادهٔ معدنی نیست، بنابراین بایستی از طریق غذا آنها را دریافت کرد. اکسیدکنندهها به اشکال مختلفی وجود دارند که معروفترین و خطرناکترین آنها رادیکالهای آزاد هستند. مهمترین آنتی اکسیدها: لوتوین و زیگانتین لوتئین و زیگزانتین از مواد آنتی اکسیدانی هستند که در تخم مرغ وجود دارند. این مواد آنتی اکسیدان علاوه بر جلوگیری از سرطان باعث پیشگیری از بروز آب مروارید میشوند. ویتامین ث نام دیگر این ویتامین، اسید اسکوربیک است که محلول در آب است و در تمامی مایعات بدن وجود دارد، به همین دلیل یکی از اولین خطوط دفاعی بدن است؛ ولی نمیتواند در بدن ذخیره شود، بنابراین باید بهطور منظم و پیوسته میوه و سبزی مصرف کرد. نیاز روزانه آن ۶۰ میلیگرم است. دریافت ویتامین ث به مقدار بیش از ۲۰۰۰ میلیگرم در روز در بعضی افراد، اثرات جانبی مضری مثل ایجاد سنگ کلیه، تهوع و اسهال دارد. مهمترین منابع آن عبارتند از: مرکبات، فلفل سبز، کلم بروکلی، سبزیجات برگی شکل سبز، کیوی، کلم، طالبی، توت فرنگی، اسفناج و سیب زمینی. ویتامین ای ویتامینی محلول در چربی است که همراه با چربیها در کبد و سایر بافتهای بدن ذخیره میشود. ویتامین E تأثیر مولکولهای رادیکال آزاد را خنثی میکند. ویتامین ای اثرات مهمی در بدن دارد مثل تأخیر در پیری سلولها و درمان آفتاب سوختگی. نیاز روزانه آن در مردان ۱۵ واحد بینالمللی و در زنان ۱۲ واحد بینالمللی است. منابع غذایی مهم ویتامین ای: روغنهای گیاهی، جوانه گندم، آجیل، دانهها، غلات سبوس دار، سبزیجات برگی شکل سبز. بتاکاروتن پیش ساز ویتامین آ است که در بدن تبدیل به ویتامین آ میشود. بررسی بیش از ۶۰۰ کاروتنوئید مختلف نشان دادهاست که بتاکاروتن (یکی از کاروتنوئیدهای مهم) سبزیها و میوههای سبز، زرد و نارنجی را از تخریب ناشی از اشعه خورشید حفظ میکند؛ بنابراین تصور میشود چنین اثری را نیز در بدن داشته باشد. مقدار معینی برای دریافت آن وجود ندارد. هویج، کدو حلوایی، کلم بروکلی، سیب زمینی شیرین، اسفناج، گوجه فرنگی، انواع کلم مثل کلم بروکلی، طالبی، هلو و زردآلو منابع غنی بتاکاروتن هستند. سلنیم این ماده معدنی مانع تخریب سلولهای بدن توسط مواد اکسیژن دار میشود، بنابراین از بروز سرطان جلوگیری میکند. بهتر است سلنیم لازم را از طریق مواد غذایی دریافت کنید، زیرا دریافت مقادیر بالای سلنیم از طریق مکملها برای بدن، سمی و خطرناک است. بهترین منابع غذایی شامل: ماهی، گوشت قرمز، غلات، حبوبات، تخم مرغ، مرغ و سیر است. سبزیهایی که در خاکهای غنی از سلنیم، رشد میکنند، نیز منبع خوبی از سلنیم هستند.
انواع سرطان تیروئید
سرطان پاپیلری تیروئید این سرطان در سلولهای فولیکولار آغاز شده و به کندی رشد میکند. در صورت تشخیص زودهنگام، بیشتر مبتلایان به سرطان تیروئید فولیکولار را میتوان با موفقیت درمان کرد. سرطان فولیکولار تیروئید این نوع سرطان تیروئید در حدود ۱۵٪ کل موارد ابتلا به سرطان تیروئید را تشکیل میدهد در حالی که نوع قبلی چیزی حدود ۷۵ درصد است. سرطان مدولری تیروئید این نوع سرطان در حدود ۳٪ کل موارد ابتلا به سرطان تیروئید را تشکیل میدهد. این سرطان در سلولهای سی (C) موجود در تیروئید آغاز میشود. سرطان تیروئید آناپلاستیک این سرطان در سلولهای فولیکولار موجود در تیروئید آغاز میشود. این سلولهای سرطانی، اغلب به سرعت رشد و سرایت میکنند. مهار سرطان تیروئید آناپلاستیک بسیار دشوار است.
علائم سرطان تیروئید
زمانی که فرد دچار سرطان تیروئید میشود، معمولا در اوایل شروع این بیماری علائم یا نشانه خاصی وجود ندارد. ولی با رشد سرطان ممکن است علائم زیر ظاهر شوند: ایجاد نوعی توده در گردن که میتوانید آن را احساس کنید تغییر در صدا مانند افزایش گرفتگی و دو رگهای شدن صدا اختلال در بلع ایجاد درد در ناحیه گردن و گلو تورم غدد لنفاوی گردن اگر هر کدام از این علائم را مشاهده کردید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. هرچند سرطان تیروئید شایع نمیباشد و احتمالا پزشک عوامل دیگر را نیز بررسی خواهد کرد.
تشخیص زود هنگام سرطان
برای تشخیص زود هنگام سرطان باید همواره خود را معاینه کنید. اگر سرطان زود تشخیص داده شود احتمال درمان آن تا حد زیادی افزایش پیدا میکند. مهمترین علایمی که باید مراقب آنها باشید و با یافتن هرکدام از آنها به پزشک مراجعه نمایید، به قرار زیر است: ۱- وجود توده در هرجایی از بدن مانند پستان یا بیضه ۲- تغییر در یک خال پوستی ۳- زخمی که بهبود نمییابد ۴- سرفه یا گرفتگی صدا بطور مداوم ۵- سوء هاضمه یا اختلال در بلع بطور مداوم ۶- تهوع یا سرفه خون آلود ۷- تغییر در عادات طبیعی روده مانند اسهال یا یبوست بطور دایم ۸- وجود هرگونه خون در ادرار یا مدفوع و هر خونریزی غیرطبیعی واژینال ۹- کاهش وزن غیرقابل توجیه ۱۰- بی اشتهایی غیرقابل توجیه داشتن هریک از علایمی که در بالا ذکر شد به معنی وجود سرطان نیست بلکه ممکن است نشانهای از وجود سرطان باشد. همچنین خانمها از سن ۴۰ سالگی به بعد باید هرساله ماموگرافی انجام دهند
تشخیص سرطان تیروئید
بارزترین ویژگی آن احساس برآمدگی در گلوست. البته بزرگ شدن تیروئید میتواند در کنار سرطان دلایل بسیار زیاد دیگری نیز داشته باشد. برای تشخیص قطعی بیماری از روشهای زیر استفاده میشود: آزمایش خون سونوگرافی از سلولهای نمونه از برآمدگی آزمایش ایزوتوپ عکسبرداری CT یا MR از گلو
سرطان و استرس
استرس و فشارهای روحی موجب ترشح هورمون کورتیزول میشود و این هورمون نقش مهمی در سرکوب سیستم ایمنی بدن دارد. هورمون کورتیزول موجب تجزیه پروتیینها از جمله پرفورین و اینترفرونها میشود. همچنین استرس موجب مقاومت بیشتر سلولهای سرطانی میشود
درمان سرطان تیروئید
جراحی معمولترین روش درمان، عمل جراحی است که در آن کل تیروئید برداشته میشود. شیمیدرمانی از شیمیدرمانی برای درمان سرطان تیروئید آناپلاستیک استفاده میشود. گاهی از این روش برای کاهش علائم سرطان مدولاری یا دیگر انواع سرطان تیروئید نیز استفاده میشود.
سرطان و فعالیت بدنی
فعالیت بدنی و ورزش میتواند تا حدود ۴۰ درصد از احتمال ابتلا به سرطان روده بزرگ بکاهد. همچنین ورزش موجب کاهش خطر ابتلا به سرطان پستان میشود. حداقل ۳۰ دقیقه ورزش در روز باعث کاهش خطر ابتلا به سرطان میشود
علل ایجاد سرطان تیروئید
علل ایجاد سرطان تیروئید چیست؟ هنوز علت ایجاد این سرطان معلوم نشده است. سرطان تیروئید زمانی روی میدهد که سلولهای تیروئید تحت تغییرات ژنتیکی (جهش) قرار میگیرند. این تغییرات باعث میشوند که این سلولها به سرعت رشد کرده، تکثیر یابند و دیگر از بین نروند؛ بنابراین تجمع این سلولهای غیر طبیعی باعث ایجاد تومور میشود. در نهایت این سلولها به بافتهای نزدیک خود حمله کرده و به تدریج در سراسر بدن گسترش پیدا میکنند که به آن اصطلاحا متاستاز گفته میشود.
سرطان و چاقی
انواع سرطانهای روده بزرگ، پستان، جدار رحم، کلیه، و مری با چاقی ارتباط دارند. کاهش وزن حتی در بهبود بیماران مبتلا به سرطان هم مفید است. همچنین افزایش وزن در بزرگسالی موجب افزایش احتمال ابتلا به سرطان است. در بیماران بهبود یافته از سرطان، افزایش وزن میتواند موجب سرطانهای دیگر شود. گردآمدن چربیها در دورشکم باعث ترشح استروژن به خون میشودو با سرطانهای سینه، روده بزرگ، لوزالمعده و رحم ارتباط دارد. مصرف بیش از ۲/۴ گرم نمک خطر ابتلا به سرطان معده را افزایش میدهد
عوامل خطر در سرطان تیروئید
عواملی که ممکن است خطر ابتلا به سرطان تیروئید را افزایش دهند عبارتند از: جنسیت. سرطان تیروئید اغلب در زنان بیشتر از مردان دیده میشود. قرار گرفتن در معرض تشعشعات. این تشعشعات میتوانند درمانهای پرتوی و یا ذرات رادیواکتیو موجود در نیروگاههای هستهای را شامل شوند. سندرمهای ژنتیکی ارثی مانند سندرم نئوپلاسم چندگانه غدد درون ریز.
عوارض سرطان تیروئید
سرطان تیروئید قابل برگشت است. علی رغم درمان حتی اگر تیروئید خود را نیز برداشته باشید، سرطان تیروئید قابل برگشت است. این حالت زمانی روی خواهد داد که قبل از برداشتن تیروئید، سلولهای سرطانی میکروسکوپی در ورای تیروئید نفوذ کرده باشند. سرطان تیروئید ممکن است در مکانهای زیر دوباره عود کند: گرههای لنفاوی گردن بافتهای کوچکی از تیروئید که در زمان جراحی برداشته نشدهاند دیگر نقاط بدن