سرطان روده کوچک ؛ طول عمر بیماران و قابل درمان است یا کشنده است
سرطان روده کوچک
سرطان روده کوچک ؛ طول عمر بیماران و قابل درمان است یا کشنده است در سایت بزرگ ایرانیان.امیدواریم این مطلب مورد توجه شما سروران گرامی قرار گیرد.
توضیحاتی در مورد سرطان روده کوچک
یکی از مهمترین مشکلات در درمان سرطان بحث تشخیص به موقع و زودهنگام آن است. بسیاری از بیماران به دلیل تشخیص دیرهنگام این بیماری قادر به درمان آن نبودهاند که از جمله دلایل آن سخت بودن روندهای تشخیصی این بیماری است. به تازگی محققان سوئدی آزمایش خونی ابداع کردهاند که گفته میشود در ۹۶ درصد از موارد، ابتلا به سرطان را به دقت تشخیص میدهد و در ۷۱ درصد از موارد نیز نوع آن را به درستی اعلام میکند.. برخی از روشهای کلی مانند عدم استعمال دخانیات، مصرف غذای سالم، پرهیز از عوامل تراتوژن (برخی مواد شیمیایی صنعتی مانند آزبست، اشعه یونیزان مانند کار در رادیولوژی، نور آفتاب و…)، ورزش و خودداری از رفتارهای پرخطر جنسی در پیشگیری از سرطان موثرند. بتازگی محققان در پژوهشهای خود روی حیوانات دریافتند که دویدن تا ۵۰ درصد اندازه تومورها را کاهش میدهد. مطالعات جدید نشان میدهد که سبک زندگی و عوامل محیطی، عامل ۷۰ تا ۹۰ درصد انواع سرطان است. به همین دلیل کارشناسان اعتقاد دارند که سرطان با زندگی سالم قابل اجتناب است.
سرطان روده کوچک و شیمی درمانی
شیمیدرمانی (کموتراپی): در این روش، از داروها جهت کشتن سلولهای سرطانی استفاده میشود. داروهای ضد سرطانی اکثراً به فرم تزریق داخلی در بدن یا داخل عضلات و برخی به فرم خوارکی استفاده میشود. شیمیدرمانی یک روش درمانی سیستمیک بهحسابمیآید به این معنا که دارو از طریق جریان خون به قسمتهای مختلف بدن میرود تا سلولهای سرطانی را بکشد. در این روش داروها به صورت دورهای تجویز میشوند؛ یعنی دوره درمانی با یک دوره استراحت ادامهمییابد و بعد از آن، از ابتدا دوره درمانی شروع میشود. درصورتیکه سلولهای سرطانی، کبد را درگیر کرده باشند، میتوان دارو را مستقیماً به شریانهای تغذیهکننده کبد تزریق نمود.
روشهای تشخیصی سرطان روده
از جمله روشهای تشخیصی حهت غربالگری این سرطان عبارتنداز: معاینه راستروده: در این معاینه پزشک راستروده را معاینه میکند تا وجود هرگونه مورد را بررسی کرده و آن را از نظر آغشتهبودن با خون مورد بررسی قرارمیدهد. پروکتوسکوپی* : در این روش از طریق دستگاههای خاصی بهصورت مستقیم داخل راستروده و قسمتهای تحتانی روده بزرگ را مورد مشاهده قرارمیدهند. از طریق این روش نیمی از سرطانها قابل تشخیص هستند. در این روش ممکن است بیمار احساس فشار کند، اما احساس درد نخواهد کرد. کولونوسکوپی: در این روش با ابزارهای خاصی، مشاهده کلی روده بزرگ و راستروده ممکن میشود. در این حالت نیز فرد دردی را احساس نخواهدکرد. در صورت وجود هرگونه توده در طول این قسمتها باید بخشی از توده برداشته شود تا در زیر میکروسکوپ از نظر وجود بافت یا سلولهای سرطانی مورد بررسی قرارگیرد. این عمل را بیوپسی مینامند. آزمون آنتی ژن CEA: برای اندازهگیری مارکر درون خون هرچند روشی دقیق نبوده و گاهی بیمار فاقد هرنوع مارکر میباشد. پیشآگهی و درمان سرطان روده، به شرایط سلامت عمومی و مرحله بیماری (اینکه سلولهای سرطانی فقط بافت پوششی روده را درگیر کردهاست یا تمامی جدار آن را) فرد بیمار بستگی دارد. بعد از درمان آزمایش خون، جهت اندازهگیری آنتی ژن CEA در خون و عکسبرداری، جهت تشخیص وضعیت سرطان (عود کردهاست یا خیر) انجام میشود.
سرطان روده کوچک و باریک
روده باریک حدود ۶ متر طول دارد و بین معده و روده بزرگ قرار گرفته است. عملکرد اصلی روده باریک، هضم و جذب مواد غذایی می باشد. گاهی این قسمت از دستگاه گوارشی دچار سرطان می شود، البته باید گفت که سرطان روده بزرگ بسیار شایع تر از سرطان روده باریک می باشد.
سرطان روده بزرگ
سرطان روده بزرگ (به انگلیسی: Colorectal cancer) (که همچنین به نامهای سرطان کولون، سرطان رکتوم یا چنگار روده بزرگ نیز شناخته میشود) به رشد سلولهای سرطانی در کولون یا رکتوم (بخشی از روده بزرگ) گفته میشود. این بیماری به دلیل رشد غیرطبیعی سلولها اتفاق میافتد که میتوانند به بافتهای دیگر بدن حمله کنند (متاستاز) یا در آنها تکثیر یابند. نشانهها و علائم این بیماری میتواند شامل مواردی همچون خون در مدفوع (هماتوشزی)، تغییر در حرکات روده، کاهش وزن و خستگی همیشگی باشد
عوامل خطر در سرطان روده کوچک
– جنس : سرطان روده باریک در مردان کمی بیشتر از زنان اتفاق می افتد. – سن : هرچه سن فرد بیشتر شود، احتمال ابتلای فرد به سرطان روده باریک افزایش می یابد. - عوامل ارثی : افرادی که در خانواده و یا اقوام نزدیک آنها سابقه ابتلا به سرطان روده باریک وجود دارد، باید بیشتر مراقب این سرطان باشند . – کشیدن سیگار و مصرف الکل : برخی مطالعات حاکی از آن است که مصرف سیگار و الکل در ارتباط مستقیم با ابتلا به سرطان روده باریک می باشند.- بیماری کرون : در بیماری کرون، دستگاه ایمنی بدن فرد به دستگاه گوارش حمله می کند و به آن آسیب می رساند. این بیماری می تواند به هر قسمتی از دستگاه گوارش آسیب برساند، اما بیشتر روده باریک را تحت تاثیر قرار می دهد. – سرطان روده بزرگ : افرادی که مبتلا به سرطان روده بزرگ بوده اند و مشکلشان تا حدودی برطرف شده است، در معرض خطر ابتلا به سرطان روده باریک هستند.
نشانه های سرطان روده کوچک
اغلب موارد درد شکم همراه با علائم زیر رخ می دهد: – تهوع – نفخ شکم – کاهش اشتها علایم زیر ممکن است نشاندهنده پیشرفت بیماری باشد و فرد مبتلا باید سریعا به پزشک متخصص مراجعه کند: – خستگی – کاهش وزن – کم خونی ناشی از فقر آهن – مشاهده خون در مدفوع یا استفراغ – تهوع و استفراغ شدید به دلیل انسداد در روده کوچک رخ می دهد. – زردی پوست : مجرای صفراوی مسدود می شود و سبب زرد شدن رنگ پوست می گردد.
سرطان روده کوچک و بیماری سلیاک
– بیماری سلیاک : سلیاک، بیماری حساسیت به گلوتن می باشد. گلوتن پروتیئنی است که در بسیاری از دانه ها از جمله گندم و جو یافت می شود. کسانی که بر اثر مصرف مواد غذایی حاوی گلوتن بدنشان واکنش نشان می دهد، دچار این بیماری هستند. بدن این گونه افراد آنتی بادی هایی را در طی این واکنش تولید می کند که به دیواره روده باریک حمله می کنند و سبب می شوند که این دیواره سخت شده و کار هضم و جذب مواد غذایی دشوار شود. در نتیجه منجر به بروز اسهال و از دست دادن وزن بدن می شود و به مرور زمان شانس این افراد برای ابتلا به سرطان روده باریک افزایش می یابد. در این افراد با استفاده از رژیم غذایی بدون گلوتن و تحت نظر پزشک می توان شانس ابتلا به سرطان روده باریک را کم کرد.
نحوه تشخیص سرطان روده کوچک
نحوه تشخیص سرطان روده باریک چگونه است ؟ – در بیشتر موارد، پزشکان از باریوم برای تشخیص این سرطان استفاده می کنند. – آندوسکوپی دستگاه گوارش در این موارد مفید می باشد . – سی تی اسکن و یا سونوگرافی ناحیه شکم می تواند به تشخیص این سرطان کمک کند . – کولونوسکوپی نیز به تشخیص توده های سرطانی مناطق پایین تر از روده باریک کمک می کند . – در بسیاری از موارد، پزشکان آزمایش خون را پیشنهاد می دهند. در این آزمایش با بررسی تعداد گلبول های خونی، بروز کم خونی را بررسی می کنند. – پزشکان با بررسی عوامل متعددی از جمله سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان روده باریک سعی می کنند که عوامل وراثت را در انتقال این سرطان به فرد بررسی کنند .
پیشگیری از سرطان روده کوچک
– افرادی که سابقه خانوادگی ابتلا به این سرطان را دارند حتما تحت نظر پزشک باشند و هر چند وقت یک بار آزمایشات تشخیص سرطان روده باریک را انجام دهند. – افرادی که مبتلا به بیماری سلیاک هستند باید مراقب سلامت خود باشند و حتما از رژیم غذایی فاقد گلوتن استفاده کنند تا مشکلات بعدی آن پدید نیاید. – افرادی که مبتلا به بیماری کرون هستند باید بسیار مراقب باشند و دستورالعمل هایی را که پزشک به آنها می دهد کاملا رعایت کنند .
همه چیز درباره سرطان روده کوچک
روده ی کوچک و یا روده ی باریک، در بین معده و کولن قرار دارد. عملکرد اولیه ی آن هضم و جذب ریز مغذی هاست. روده ی کوچک بیش از ۷۰ درصد طول و ۹۰ درصد سطح دستگاه معده ای – روده ای را تشکیل می دهد. تومورهای بدخیم ( سرطانی) روده ی کوچک عبارتند از: آدنوکارسینوم کارسینوئید تومور استرومال معده ای – روده ای لنفوم و سرطانی که از سایر نواحی بدن به این محل سرایت کرده باشد ( متاستاز داده باشد). تمامی این تومورها توانایی این را دارند که به دیواره ی روده تهاجم کنند، و به سمت گره های لنفاوی مجاور بروند و به اندام های دوردست پخش شوند و متاستاز دهند. در کشور های پیشرفته و صنعتی، آدنوکارسینوم بیشتر دیده می شود و در کشوره های در حال توسعه بیشتر لنفوم دیده می شود.کمتر از ۳۵ درصد افرادی که آدنوکارسینوم روده ی باریک دارند، پس از ۵ سال زنده می مانند. شانس بقا زمانی بهتر است که سرطان به دیواره های روده کوچک محدود شده باشد و گره های لنفاوی درگیر نباشند. شانس بهبود در افرادی که تومورم کارسینوئید و یا لنفوم روده ی باریک دارند، بهتر است. زمانی که پزشکان نمی توانند به طور کامل تومورها را بردارند، این بدخیمی ها به شیمی درمانی و / یا اشعه درمانی بهتر پاسخ می دهند. پیشگیری از سرطان روده ی کوچک همراهی بین سرطان روده ی کوچک و بیماری های زمینه ای، شناسایی جمعیت در معرض خطر و ایجاد برنامه های غربالگری را با دشواری روبرو ساخته است. افرادی که تاریخچه ی خانوادگی سندرم های پولیپی را دارند از جمله پوتز جگرز و سندرم گاردنر، ممکن است از غربالگری منظم با استفاده از مطالعات باریمی دستگاه گوارش فوقانی سود ببرند. افرادی که بیماری سلیاک دارند، در خطر افرایش یافته برای ایجاد آدنوکارسینوم و لنفوم روده ی کوچک قرار دارند. لازم است که برای آن ها رژیم غذایی بدون گلوتن داشته باشیم. افرادی که بیماری سلیاک دارند و کاهش وزن جدیدی را تجربه می کنند، اسهال و یا درد شکمی دارند، به توجه پزشکی فوری نیاز دارند، شامل سی تی اسکن احتمالی برای شکم و مطالعه ی باریم برای روده ی کوچک برای رد سرطان. در افرادی که بیماری کرون دارند، بای پس روده ی کوچک برای توجه فوری مورد نیاز است. آدنوکارسینوم مرتبط با بیماری کرون به طور مکرر در بخش تحتانی و انتهایی روده ی کوچک ایجاد می شود، و کولونوسکوپی را به عنوان یک روش غربالگری سومند مطرح می کند.
سرطان روده کوچک و رژیم غذایی نامناسب
– رژیم غذایی نامناسب : افرادی که به میزان کم از فیبر غذایی استفاده می کنند، بیشتر در معرض ابتلا به سرطان روده باریک قرار دارند. فیبر در سبزیجات و میوه ها به وفور یافت می شود . مصرف موادغذایی شور مانند گوشت و ماهی شور و یا دودی، احتمال ابتلا به سرطان روده باریک را بیشتر می کند. مصرف بیش از حد قند و شکر نیز اثرات سوئی بر روده باریک دارد. افرادی که سابقه خانوادگی ابتلا به این سرطان را دارند حتما تحت نظر پزشک باشند و هر چند وقت یک بار آزمایشات تشخیص سرطان روده باریک را انجام دهند
انواع سرطان روده کوچک
انواع سرطان روده کوچک اینها هستند : Adenocarcinomas – معمولا شایع ترین نوع سرطان روده کوچک که دیواره روده کوچک را دربرمی گیرد، این نوع سرطان است. این سرطان اغلب رشد خوش خیم کمی دارد که پولیپ نامیده می شود. تومور سرطانی – یک نوع سرطان است که در بافت پشتیبان یا بافت ارتباطی روده کوچک بوجود می آید. تومورهای stromal امعاء و احشاء – تغییرات تومور سرطانی بافت های نرم می باشند. تومورهای Carcinoid – در جداره امعاء و احشاء پدیدار می شوند و اغلب رشدی کند دارند. Lymphomas – بیماری سیستم ایمنی بدن است که ممکنست در درون امعاء و احشاء بوجود آید. ampulla of Vater که hepatopancreatic ampulla نیز نامیده می شود، بخشی از بدن است که مجرای مشترک صفرا و لوزالمعده است و به دوازدهه (بخش بالایی روده کوچک) باز می شود. معمولا این نوع سرطان به عنوان سرطان روده کوچک درنظر گرفته نمی شود بلکه نوعی از سرطان بشمار می آید که به مانند سرطان لوزالمعده تلقی می شود.
سرطان روده کوچک و جراحی
جراحی، متداول ترین درمان برای سرطان روده کوچک است. در جراحی، تومور و بخش سرطانی روده کوچک برداشته می شود. در برخی از موارد ممکنست که روش های زیر نیز مناسب باشند : روش Whipple- اگرچه این روش پیچیده بیشتر به عنوان درمانی برای سرطان لوزالمعده انجام می شود ولی برای مداوای سرطان دوازدهه (که در بالای روده کوچک قرار دارد) نیز استفاده می شود. دوازدهه جایی است که بیشتر موارد سرطان روده کوچک از آنجا آغاز می شود. در روش یادشده در بالا، دوازدهه و بخشی از لوزالمعده برداشته می شوند. همچنین کیسه صفرا، بخشی از معده، انتهای مجرای مشترک صفرا و غدد لنفاوی نیز برداشته می شوند. سپس بخش های باقی مانده لوزالمعده، روده کوچک و مجرای صفرا به هم متصل می شوند. این کار امکان آن را می دهد تا تخلیه صفرا از کبد به روده کوچک ادامه یابد و عمل گوارش امکان پذیر شود. درمان سرطان روده کوچک ممکنست خطرات بالقوه ای برای بیماران داشته باشد. روش هایی به عنوان مسکن- در موارد پیشرفته سرطان روده کوچک ممکنست که جراحی، انتخاب نشود چون شاید بیماری کاملا گسترده شده باشد. برای کم کردن علائمی مانند درد و تهوع که توسط انسداد روده کوچک توسط تومور ایجاد شده است، می توان عمل جراحی برای تسکین انجام داد تا بیمار احساس آسایش بیشتری داشته باشد. مثلا اگر تومور، مسیر روده کوچک را بسته باشد، می توان با عمل جراحی، لوله کوچکی را قرار داد تا تومور را بای پس کند و شکافی را از معده به انتهای دیگر روده کوچک و یا به روده بزرگ ایجاد کند. این کار بیمار را توانا می کند که به گونه ای عادی غذا بخورد و غذایش هضم شود.